EUS - אולטרסאונד אנדוסקופי

בדיקת EUS (אנדוסקופיה באמצעות אולטרסונוגרפיה) היא שיטת אבחון מתקדמת המשלבת את האנדוסקופיה ואת האולטרסונוגרפיה כדי לקבל תמונה מדויקת של המעי והאיברים הסמוכים לו. בדיקה זו מאפשרת לד"ר ווסקו לראות תמונות מפורטות של הקיבה, המעי הדק, הכבד, הלבלב, המרה והלימפה.

הבדיקה מתבצעת על ידי הכנסת אנדוסקופ מיוחד, המצויד בגלאי אולטרסונוגרפי, דרך הפה או הטבעת. המכשיר מתקדם בתוך המערכת העיכולית, ובעזרת גלי הקול, הוא יוצר תמונות מפורטות של רקמות ואיברים אלו. התמונות הללו מאפשרות לד"ר ווסקו לאבחן מצבים רפואיים שונים, כגון גידולים, דלקות ופגמים אנטומיים.

‍

בדיקת EUS יכולה גם לשמש לצורך ביצוע ביופסיות ממקומות שקשה להגיע אליהם בשיטות אחרות. זוהי בדיקה מדויקת מאוד, ובדרך כלל היא בטוחה ולא כרוכה בסיבוכים רבים.

אם כחלק מהבירור עברתם בדיקת CT או MRI או גסטרוסקופיה אשר הדגימו ממצאים בלבלב, בלוטות לימפה, או רקמות קרובות למערכת העיכול העליונה - מומלץ לעבור בדיקת EUS, גם להערכה וגם לצורך לקיחת ביופסיה

‍

לפני הבדיקה, יידרשו הוראות מסוימות להכנה, כגון צום למשך מספר שעות. חשוב לעקוב אחר ההוראות האלה כדי להבטיח את יעילות הבדיקה ובטיחותה.

‍

אולטראסאונד אנדוסקופי מוחדר למערכת העיכול העליונה דרך פיו של המטופל באמצעות אנדוסקופ מיוחד המאפשר לבצע סקירה של חלל הבטן ובית החזה על ידי אולטראסאונד פנימי. הבדיקה מאפשרת לזהות ולאבחן תהליכים זעירים בלבלב, בדרכי המרה, בושט, בקיבה, בכבד ובבלוטות הלימפה הסמוכות. בהתאם לממצאים ניתן לבצע באמצעותה שורה של פעולות אבחנתיות וטיפוליות.

בדיקה זו הינה בדיקה משלימה לבדיקות דימות אחרות כמו CT / MRI  לצורך זיהוי ואפיון של תהליכים שיש לבדוק באופן מעמיק יותר. בהתאם לממצאים המתגלים במהלך הבדיקה, ניתן לבצע ביופסיה (דגימת רקמה) באמצעות מחט מיוחדת, המוחדרת דרך האנדוסקופ תחת הנחיית האולטרסאונד. בעזרת EUS אפשר לבצע גם פעולות טיפוליות, ובכללן: טיפול בכאב אצל חולי סרטן הלבלב, ניקוז אבצסים או פסוידוציסטות בלבלב, הזרקה של חומרים כימותרפיים לגידולים וניקוז דרכי מרה חסומות.

• בדיקת EUS הינה בדיקה האורכת בממוצע כ- 40 דקות.
• הבדיקה מתבצעת תחת טשטוש (סדציה), הניתן דרך הוריד לפני הבדיקה.
• לאחר קבלת הטשטוש יוכנס לפיך "מחזיק שיניים", אשר מטרתו שמירה על פה פתוח לאורך כל הבדיקה.
• הבדיקה מבוצעת בשכיבה על צד שמאל. במהלך הבדיקה יחוברו לגופך מכשירי ניטור לבדיקת קצב הלב, לחץ הדם ופעילות הנשימה.
• במהלך הבדיקה הרופא מכניס את המכשיר דרך הפה, וממקם אותו באזור העניין. דרך דופן הושט הקיבה או התריסריון ובאמצעות אולטרסאונד מיוחד המחובר לקצה המכשיר ניתן לסרוק איברים פנימיים של חלל הבטן ובית החזה. במקרה הצורך תילקחנה ביופסיות אשר תישלחנה לבדיקה היסטולוגית (בדיקה תחת מיקרוסקופ).
• במקרים מסוימים המטופל יקבל אנטיביוטיקה מניעתית בזמן הפעולה לצורך מניעת זיהום.

‍

• יש להמשיך ולנטול תרופות קבועות ליתר לחץ דם ולמחלות לב בבוקר הבדיקה. יש לקבל הוראות מפורטות לגבי אופן הספקת תרופות לדילול דם כגון פלויקס, קומדין וכו'.

• לחולי סכרת – אסור להזריק אינסולין או לקחת תרופה אחרת בבוקר הבדיקה.
• אם את/ה משתמש/ת במכשירי תמיכה נשימתית מסוג CPAP /BPAP בשל דום נשימה לילי או מחלת ריאות חסימתית עליך להביא את המכשיר לבדיקת הגסטרוסקופיה.
• אם את/ה לוקה באסתמה, מומלץ לקחת מתן מנה מהמשאף שעתיים לפני תחילת הבדיקה.
• אם יש לך קוצב לב או דפיברילטור, נדרשת ביקורת במרפאת קוצבים כשבועיים לפני ביצוע הגסטרוסקופיה. יש להגיע לבדיקת הגסטרוסקופיה עם סיכום ביקור במרפאת קוצבים.

‍