Traitement du reflux gastro-œsophagien (REFLUX, GERD)

Le reflux gastro-œsophagien survient lorsque le sphincter inférieur de l'œsophage s'ouvre spontanément ou ne se ferme pas correctement (essentiellement un dysfonctionnement de l'anneau musculaire entre l'œsophage et l'estomac) et que le contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage, provoquant une irritation (comme dans le cas d'une hernie diaphragmatique), un reflux acide, des brûlures d'estomac et d'autres affections graves, notamment un risque de cancer à long terme.
L'incidence du reflux a augmenté en proportion directe de l'épidémie d'obésité et touche aujourd'hui environ 10 % des Israéliens au quotidien. Le reflux est généralement traité avec des médicaments réducteurs d'acide, qui aident à soulager les symptômes mais ne guérissent pas la maladie. Les symptômes du reflux peuvent également être atténués en modifiant le régime alimentaire et le mode de vie.

Historiquement, une intervention chirurgicale majeure appelée fundoplicature a été recommandée pour les patients qui n'ont pas répondu aux médicaments, mais la chirurgie entraîne de nombreuses complications et n'est pratiquée que dans les cas graves.

Les traitements endoscopiques du reflux comprennent des techniques peu invasives qui comblent l'écart entre le traitement médical pharmacologique et la chirurgie chirurgicale.

Le traitement endoscopique peut non seulement améliorer les symptômes mais, dans de nombreux cas, empêcher complètement le patient de suivre un traitement médicamenteux régulier.

Les traitements endoscopiques sont basés sur la réduction du diamètre du passage entre l'œsophage et l'estomac en resserrant, à l'aide d'un appareil spécial utilisant des épingles ou des sutures spéciales.
Une deuxième approche consiste à brûler électriquement le sphincter inférieur de l'œsophage ou à fournir de l'énergie par radiofréquence, par exemple par un appareil. Stretta qui est disponible dans le pays.

Début 2023, un équipement endoscopique de pointe est arrivé en Israël (TIF), qui nous aide à répondre à une large population souffrant de reflux (une démonstration de la technologie peut être visionnée dans la vidéo ci-jointe en haut de page).
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Quelle est la cause du reflux ?

Reflux signifie « retour » ou « retour ».
Le reflux gastro-œsophagien est une affection dans laquelle ce qui se trouve dans l'estomac retourne à l'œsophage.

Lors d'une digestion normale, le sphincter inférieur de l'œsophage s'ouvre pour permettre aux aliments de pénétrer dans l'estomac. Il est ensuite fermé pour empêcher les aliments et les sucs gastriques acides de refluer dans l'œsophage. Le reflux gastro-œsophagien survient lorsque le sphincter inférieur de l'œsophage est faible ou se détend alors qu'il ne devrait pas se produire.

Cette condition permet au contenu de l'estomac de remonter dans l'œsophage.
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Facteurs de risque de reflux

Plus du quart de la population israélienne souffre de brûlures d'estomac au moins une fois par mois, et environ 5 % des adultes souffrent de brûlures d'estomac tous les jours, y compris de nombreuses femmes pendant la grossesse.
Des études récentes suggèrent également queReflux gastro-oesophagien (GERD) Plus fréquent chez les nourrissons et les enfants qu'on ne le pensait auparavant.
Chez eux, il peut se manifester par des vomissements répétés, de la toux et divers problèmes respiratoires.

L'une des causes possibles du reflux est Hernie diaphragmatique.
Dans cette position, la partie supérieure de l'estomac passe par une petite ouverture du diaphragme, le muscle qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
Des études récentes montrent que cette ouverture aide à soutenir l'extrémité inférieure de l'œsophage. Ainsi, lorsqu'une hernie se développe, elle peut affaiblir l'action du sphincter inférieur de l'œsophage et augmenter le risque de reflux.

Il est important de souligner : Toutes les personnes souffrant d'une hernie diaphragmatique ne souffriront pas de brûlures d'estomac ou de reflux. Cependant, dans certains cas, la hernie permet au contenu de l'estomac de monter plus facilement dans l'œsophage.
Des facteurs tels que la toux, les vomissements, l'effort physique ou l'augmentation de la pression intra-abdominale peuvent aggraver la maladie et entraîner le développement d'une hernie diaphragmatique.

Hernie diaphragmatique Elle est relativement fréquente chez les personnes de plus de 50 ans, mais elle peut également survenir à un plus jeune âge. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une découverte accidentelle qui ne provoque pas de symptômes et ne nécessite pas de traitement. Dans le même temps, un traitement médical devient nécessaire lorsque la hernie s'accompagne d'un reflux important, d'une inflammation de l'œsophage ou lorsqu'il existe un risque de complication rare telle qu'une suffocation ou une déformation susceptible de couper ou d'altérer l'apport sanguin à la région, nécessitant un traitement immédiat.

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‍Un certain nombre d'autres facteurs peuvent augmenter le risque de reflux.

SURPOIDS OU OBÉSITÉ GROSSESSE VIDANGE TARDIVE DE L'ESTOMAC, MALADIES DU TISSU CONJONCTIF TELLES QUE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE, LA SCLÉRODERMIE OU LE LUPUS CERTAINS CHOIX EN MATIÈRE D'ALIMENTATION ET DE MODE DE VIE PEUVENT AGGRAVER LE REFLUX ACIDE SI VOUS EN ÊTES DÉJÀ ATTEINT : FUMER CERTAINS ALIMENTS ET BOISSONS, Y COMPRIS LE CHOCOLAT ET LES ALIMENTS GRAS OU FRITS, CAFÉ ET ALCOOL, MANGER DE GROS REPAS AVANT D'ALLER AU LIT, CERTAINS MÉDICAMENTS, DONT L'ASPIRINE.

Le symptôme le plus courant du reflux est brûlures d'estomac. Cela ressemble généralement à une douleur brûlante dans la poitrine qui commence derrière le sternum et remonte jusqu'au cou et à la gorge. Beaucoup de gens disent que c'est comme si la nourriture revenait dans la bouche et laissait un goût acide ou amer.

La sensation de brûlure, de pression ou de douleur causée par les brûlures d'estomac peut durer jusqu'à deux heures. Souvent, la sensation de brûlure peut être pire après avoir mangé. Le fait de se coucher ou de se pencher peut également provoquer des brûlures d'estomac.
De nombreuses personnes se sentent mieux si elles se tiennent debout ou si elles prennent un produit anti-acide qui élimine l'acide de l'œsophage.

Douleur thoracique - brûlures d'estomac ou maladie cardiaque ?

Il est parfois difficile de savoir si la douleur est causée par des brûlures d'estomac ou une maladie cardiaque, mais certains signes peuvent aider.
En cas de maladie cardiaque, la douleur a tendance à s'aggraver pendant l'exercice et à s'améliorer au repos.
En revanche, la douleur causée par les brûlures d'estomac n'est généralement pas affectée par l'activité physique.
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Il est important de savoir : Les deux ne peuvent pas être définitivement distingués.
Par conséquent, dans toute situation de douleur à la poitrine, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin !
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Autres symptômes de brûlures d'estomac ou de reflux (RGO) :

• Nausées.
• Mauvaise haleine.
• Difficulté à avaler ou sensation de boule dans la gorge.
• Vomissements.
• Érosion de l'émail dentaire.
• Difficulté à respirer.

Lorsque le reflux apparaît principalement la nuit, il peut également y avoir :

• Toux chronique ou persistante.
• Inflammation de la gorge.
• NOUVELLES CRISES D'ASTHME OU AGGRAVATION D'UN ASTHME EXISTANT.
• Troubles du sommeil.

Un traitement innovant contre le reflux !
Fundoplication transorale sans incision (TIF)

Le reflux gastro-œsophagien est une affection très courante chez la grande population. Des symptômes de brûlures d'estomac ou de régurgitation (augmentation du contenu de l'estomac, de l'œsophage et du pharynx) ont été signalés chaque année chez 25 % des patients des pays développés.
Bien que le traitement médicamenteux apporte une solution à une proportion significative de patients, un nombre important de personnes (entre 10 % et 40 % des patients) peuvent ne pas parvenir à une résolution complète des symptômes.

Compte tenu de l'impact significatif du reflux symptomatique sur la qualité de vie, ainsi que des coûts élevés et de la prise de conscience croissante des effets indésirables possibles d'un traitement à long terme par des pilules.

Aujourd'hui, après des années d'attente, nous sommes fiers d'être à la pointe de l'innovation en matière de technologie médicale et d'apporter l'évangile aux patients en Israël Fundoplication transorale sans incision (TIF).

TIF EST UNE PROCÉDURE SEXUELLE ENDOSCOPIQUE INVASIVE VISANT À RÉTABLIR LA FORME NATURELLE ET L'EFFICACITÉ DE LA VALVE ŒSOPHAGIENNE ET À ARRÊTER AINSI LE REFLUX.
processus TIF Considéré comme beaucoup plus sûr que la chirurgie, avec un temps de rétablissement plus rapide pour les patients et des résultats cliniques étonnants.

De nombreuses études internationales ont montré que cette procédure TIF Cette intervention a été réalisée avec succès chez 99 % des patients, et seulement 2 % d'entre eux ont présenté des problèmes pendant ou après l'intervention, tels qu'une déchirure ou une hémorragie interne. Pour un grand nombre de patients, le TIF soulage de manière significative les symptômes du reflux et améliore la qualité de vie. La plupart des patients (91 %) présentent également une réduction de la hernie diaphragmatique et beaucoup (89 %) peuvent arrêter de prendre des antiacides (PPP).
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Le soulagement des symptômes après TIF Elle dure généralement entre huit et dix ans, ce qui est similaire au soulagement dans la plupart des cas de traitement chirurgical. Lorsque les symptômes de reflux réapparaissent.

Si nous comparons les chiffres avec Israël, nous pouvons dire qu'environ 250 à 500 000 personnes sont des candidats potentiels pour un traitement endoscopique TIF Le reflux, dont le traitement peut améliorer de manière significative la qualité de vie, et récompenser un traitement médicamenteux régulier.

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Aliments recommandés pour les personnes souffrant de reflux en général

* Les informations fournies sur le site Web concernant les aliments recommandés sont destinées aux adolescents et ne remplacent pas la consultation d'un médecin/diététiste clinicien.

On peut dire que pour la plupart des patients souffrant de reflux, il est recommandé de manger les aliments suivants :
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Fruits peu acides : il s'agit notamment des bananes, des melons et des pommes.

Légumes : légumes-feuilles, brocoli et pommes de terre.

Protéines maigres : poulet, poisson et tofu.

Grains entiers : flocons d'avoine, quinoa et pain de blé entier.

Produits laitiers écrémés ou faibles en gras : lait, yogourt et fromage.

Graisses saines : avocat, huile d'olive et noix.

C'est également important pour les personnes ayant REFLUX GASTRO-DUODÉNAL Évitez les aliments épicés, gras ou acides, ainsi que les boissons gazeuses et la caféine. Manger des repas plus petits et plus fréquents peut s'avérer bénéfique, en évitant de manger près de l'heure du coucher.

Il est important de noter que chaque personne est différente et que ce qui peut déclencher des symptômes chez une personne peut ne rien déclencher chez une autre personne.
Il est recommandé de tenir un journal alimentaire pour suivre les aliments qui aggravent vos symptômes. Si vous ne savez pas quels aliments peuvent provoquer les symptômes de REFLUX GASTRO-DUODÉNAL Il est conseillé de consulter un professionnel de santé.