REFLUX RGO - REFLUX

Le reflux gastro-œsophagien se produit lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage s’ouvre spontanément ou ne se ferme pas correctement (essentiellement un dysfonctionnement de l’anneau musculaire entre l’œsophage et l’estomac) et que le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage, provoquant une irritation (comme dans le cas d’une hernie diaphragmatique), un reflux acide, des brûlures d’estomac et d’autres affections graves, y compris le risque de cancer à long terme.
La prévalence du reflux pathologique a augmenté en proportion directe de l’épidémie d’obésité et touche maintenant environ 10 % des Israéliens au quotidien. Le reflux est généralement traité avec des réducteurs d’acide, qui aident à soulager les symptômes mais ne guérissent pas la maladie. Les symptômes de reflux peuvent également être atténués par des changements de régime alimentaire et de mode de vie.

Historiquement, une intervention chirurgicale majeure appelée funduplication a été recommandée pour les patients qui n’ont pas répondu aux médicaments, mais la chirurgie implique de nombreuses complications et n’est pratiquée que dans les cas graves.

Les traitements endoscopiques de la maladie de reflux comprennent des techniques peu invasives qui comblent le fossé entre les médicaments médicaux et la chirurgie chirurgicale.

Le traitement endoscopique peut non seulement améliorer les symptômes, mais dans de nombreux cas, retirer complètement le patient du traitement médicamenteux régulier.

Les traitements endoscopiques sont basés sur la réduction du diamètre du passage entre l’œsophage et l’estomac par resserrement, à l’aide d’un appareil spécial qui utilise des broches ou des points de suture spéciaux. Une deuxième approche consiste à brûler électriquement le sphincter inférieur de l’œsophage ou à fournir de l’énergie par radiofréquence, par exemple, par un appareil Strettaqui est disponible en Israël.

Au début de l’année 2023, des équipements endoscopiques avancés sont arrivés en Israël, ce qui nous aide à fournir une solution à une large population souffrant de reflux (vous pouvez regarder une démonstration de la technologie dans la vidéo ci-jointe en haut de la page).
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Quelle est la cause du reflux?

Le reflux signifie aller ou venir. Le reflux gastro-œsophagien est une condition dans laquelle ce qui est dans l’estomac retourne à l’œsophage.

Avec une bonne digestion, le sphincter inférieur de l’œsophage s’ouvre pour permettre aux aliments de pénétrer dans l’estomac. Il est ensuite fermé pour empêcher les aliments et les sucs gastriques acides de refluer dans l’œsophage. Le reflux gastro-œsophagien se produit lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage est faible ou lâche alors qu’il ne devrait pas se produire.

Cette condition permet au contenu de l’estomac de s’écouler dans l’œsophage.

Facteurs de risque de reflux

Plus de 25 % de la population d’Israël souffre de brûlures d’estomac au moins une fois par mois, et plus de 5 % des adultes souffrent de brûlures d’estomac tous les jours, y compris de nombreuses femmes enceintes. Des études récentes montrent que le RGO chez les nourrissons et les enfants est plus fréquent que ne le pensaient les médecins. Cela peut provoquer des vomissements qui se produisent à plusieurs reprises. Il peut également provoquer de la toux et d’autres problèmes respiratoires.

Certains médecins croient qu’une hernie diaphragmatique peut affaiblir le sphincter inférieur de l’œsophage et augmenter les risques de reflux gastro-œsophagien. Une hernie diaphragmatique se produit lorsque la partie supérieure de l’estomac monte vers la poitrine par une petite ouverture dans le diaphragme (rupture diaphragmatique). Le diaphragme est le muscle qui sépare l’abdomen de la poitrine.

Des études récentes montrent que l’ouverture dans le diaphragme aide à soutenir l’extrémité inférieure de l’œsophage.

Il est important de noter que de nombreuses personnes atteintes de hernie diaphragmatique ne souffriront pas de brûlures d’estomac ou de reflux. Mais une hernie diaphragmatique peut permettre au contenu de l’estomac de s’infiltrer plus facilement dans l’œsophage.

La toux, les vomissements, l’effort ou un effort physique soudain peuvent augmenter la pression dans l’abdomen et entraîner une hernie diaphragmatique. De nombreuses personnes en bonne santé âgées de 50 ans et plus ont une petite hernie diaphragmatique, bien qu’il s’agisse généralement d’une condition d’âge moyen, les hernies hiatales affectent les personnes de tous âges.

Les hernies diaphragmatiques n’ont généralement pas besoin de traitement. Mais cela peut être nécessaire si la hernie est en danger de suffocation, ou déformée d’une manière qui coupe l’approvisionnement en sang. Il peut être nécessaire de traiter la hernie si vous avez également un reflux sévère ou une inflammation

Un certain nombre de choses supplémentaires peuvent augmenter la probabilité d’avoir un reflux

Surpoids ou obésité Grossesse La vidange tardive de l’estomac, les maladies du tissu conjonctif telles que la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie ou le lupus dans les choix d’alimentation et de mode de vie peuvent aggraver le reflux acide si vous en avez déjà : fumer certains aliments et boissons, y compris le chocolat et les aliments gras ou frits, café et alcool gros repas manger avant le coucher, certains médicaments, y compris l’aspirine.  

Le symptôme le plus courant du reflux est les brûlures d’estomac. Cela ressemble généralement à une douleur brûlante dans la poitrine qui commence derrière votre sternum et se déplace vers le haut jusqu’à votre cou et votre gorge. Beaucoup de gens disent qu’on a l’impression que la nourriture revient ici, laissant un goût acide ou amer.

La brûlure, le stress ou la douleur des brûlures d’estomac peuvent durer jusqu’à deux heures. Souvent, c’est pire après avoir mangé. S’allonger ou se pencher peut également causer des brûlures d’estomac. Beaucoup de gens se sentent mieux s’ils se tiennent debout ou prennent un antiacide qui nettoie l’acide de l’œsophage. Les gens confondent parfois les douleurs de brûlures d’estomac avec la douleur d’une maladie cardiaque ou d’une crise cardiaque, mais il existe des différences. L’exercice peut aggraver la douleur dans les maladies cardiaques, et le repos peut la soulager. La douleur des brûlures d’estomac est moins susceptible de suivre l’exercice. Mais vous ne remarquerez peut-être pas la différence, alors consultez immédiatement un médecin si vous avez des douleurs thoraciques. En plus de la douleur, vous pouvez également avoir des nausées Mauvaise haleine Difficulté à respirer Difficulté à avaler des vomissements Érosion de l’émail des dents Boule dans la gorge Si vous avez un reflux acide la nuit, vous pouvez également avoir: Toux persistante Inflammation de la gorge Asthme qui survient soudainement ou aggrave les problèmes de sommeil

En plus des brûlures d’estomac, vous pouvez souffrir de:

• Nausée
• Mauvaise haleine
• Difficulté à respirer
• Difficulté à avaler
• Vomissement
• Érosion de l’émail dentaire
• Une boule dans la gorge
• Toux persistante
• Streptococcique
• Asthme qui survient soudainement ou s’aggrave
• Problèmes de sommeil

Un traitement innovant contre le reflux !
Fundoplication transorale sans incision (TIF)

Le reflux gastro-œsophagien est une affection très fréquente dans la grande population. Des symptômes de brûlures d’estomac ou de régurgitation (augmentation du contenu gastrique, œsophagien et pharyngé) ont été rapportés chez 25% des patients dans les pays développés chaque année.
Bien que le traitement médicamenteux apporte une solution pour une proportion importante de patients, un nombre important de personnes (allant de 10% à 40% des patients) peuvent ne pas parvenir à une résolution complète des symptômes.

Compte tenu de l’impact significatif du reflux symptomatique sur la qualité de vie, ainsi que des coûts élevés et de la prise de conscience croissante des effets négatifs possibles du traitement par pilule à long terme.

Aujourd’hui, après des années d’attente, nous sommes fiers d’être à l’avant-garde de l’innovation technologique médicale et d’apporter le message de lafundoplication transorale sans incision (TIF) aux patients en Israël.

La TIF est une mini-procédure endoscopique invasive visant à restaurer la forme naturelle et l’efficacité de la valve œsophagienne et ainsi stopper le reflux.
Le TIFest considéré comme beaucoup plus sûr que la chirurgie, avec des temps d’arrêt plus rapides pour les patients, et le tout avec des résultats cliniques étonnants.

De nombreuses études internationales ont montré que la procédure TIF est réalisée avec succès chez jusqu’à 99 % des patients, et que seulement 2 % ont rencontré des problèmes pendant ou après la procédure, tels qu’une rupture ou une hémorragie interne. Pour un grand nombre de patients, le TIF procure un soulagement significatif des symptômes de reflux et une amélioration de la qualité de vie. La plupart des patients (91%) présentent également une réduction de la hernie diaphragmatique et beaucoup (89%) sont capables d’arrêter de prendre des antiacides (IPP).
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Le soulagement des symptômes après une TIF dure généralement entre huit et 10 ans, ce qui est similaire au soulagement dans la plupart des cas de traitement chirurgical. Lorsque les symptômes de reflux reviennent.

Si nous comparons les chiffres à ceux d’Israël, nous pouvons dire qu’environ 250 000 à 500 000 personnes sont des candidats potentiels pour le traitement endoscopique TIF du reflux, un traitement qui peut améliorer considérablement leur qualité de vie et se sevrer du traitement médicamenteux régulier.

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Aliments recommandés pour les personnes souffrant de reflux en général

* Les informations présentées sur le site concernant les aliments recommandés sont un enrichissement et ne remplacent pas la consultation d’un médecin clinicien / diététicien.

On peut dire que la plupart des patients souffrant de reflux sont invités à manger les aliments suivants :
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Fruits peu acides : il s’agit notamment des bananes, du melon et des pommes.

Légumes: légumes-feuilles, brocoli et pommes de terre.

Protéines maigres: poulet, poisson et tofu.

Grains entiers : avoine, quinoa et pain de blé entier.

Produits laitiers écrémés ou écrémés : lait, yogourt et fromage.

Graisses saines: avocat, huile d’olive et noix.

IL EST ÉGALEMENT IMPORTANT POUR LES PERSONNES ATTEINTES DE RGO À REFLUX D’ÉVITER LES ALIMENTS ÉPICÉS, GRAS OU ACIDES, AINSI QUE LES BOISSONS GAZEUSES ET LA CAFÉINE. Manger des repas plus petits et plus fréquents peut s’avérer bénéfique, et il faut éviter de manger près de l’heure du coucher.

Il est important de noter que chaque personne est différente et que ce qui peut déclencher des symptômes chez une personne peut ne rien déclencher chez une autre.
Il est recommandé de tenir un journal alimentaire pour garder une trace des aliments qui aggravent vos symptômes. SI VOUS N’ÊTES PAS SÛR DES ALIMENTS QUI PEUVENT DÉCLENCHER VOS SYMPTÔMES DE REFLUX GOR , VOUS VOUDREZ PEUT-ÊTRE CONSULTER UN PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ.